天 麻 的 药 理 及 临 床 应 用
天 麻 为 兰 科 植 物 天 麻 的 块 茎， 由 於 野 生 天 麻 难 得， 不 能 满 足 临 床 上 的 需 要， 所 以 目 前 临 床 上 应 用 的 基 本 上 是 人 工 栽 培 天 麻。

中 国 应 用 天 麻 具 有 悠 久 的 历 史， 历 代 重 要 本 草 书 籍 均 有 论 述， 如 两 千 多 年 前 的《神 农 本 草 经》 将 天 麻 列 为 上 品 药 物。《本 草 纲 目》 称 天 麻“ 治 语 多 恍 惚， 善 惊 失 忘。” 历 代 医 药 学 家 均 认 为 天 麻 具 有 广 泛 的 治 疗 作 用， 是 治 疗 肝 阳 上 亢 而 致 的 头 晕 目 眩、 惊 痫 抽 搐， 以 及 治 疗 风 寒 湿 痹 的 重 要 药 物。

野 生 和 人 工 栽 培 天 麻 的 主 要 成 份 是 天 麻 甙

天 麻 与 蜜 环 菌 共 生， 在 繁 殖 生 长 过 程 中 与 蜜 环 菌 结 成 极 为 密 切 的 营 养 关 系。 药 理 学 研 究 表 明， 蜜 环 菌 的 固 体 培 养 物 具 有 与 天 麻 相 似 的 药 理 作 用 和 临 床 疗 效。 天 麻 的 根 茎 部 分 含 有 多 种 活 性 成 分， 其 主 要 成 分 是 天 麻 甙， 又 称 天 麻 素， 含 量 约 占 0.025%； 此 外 还 有 香 荚 兰 素、 香 荚 兰 醇、 天 麻 甙 元、 对 羟 基 苯 甲 醛、 棕 榈 酸、 琥 珀 酸、b- 谷 甾 醇、 庶 糖 和 多 种 氨 基 酸 等。 动 物 试 验 表 明， 天 麻 注 射 液、 野 生 天 麻、 人 工 栽 培 天 麻 对 中 枢 神 经 系 统 都 有 镇 静、 抗 惊 厥 和 止 痛 作 用； 对 心 血 管 系 统 有 轻 度 减 慢 心 率、 改 善 心肌 缺 血 及 心 律 不 齐 的 作 用， 有 扩 张 血 管， 改 善 心肌微 循 环 作 用， 并 有 轻 度 降 压 作 用； 能 提 高 机 体 对 缺 氧 的 耐 受 力。 因 此， 天 麻 及 天 麻 制 剂 广 泛 地 应 用 於 多 种 疾 病 的 临 床 治 疗。

天 麻 制 剂 可 治 神 经 衰 弱、 眩 晕、 神 经 痛、 癫 痫 等 症

天 麻 制 剂 如 天 麻 注 射 液、 蜜 环 菌 片 等 可 治 疗 各 种 类 型 的 神 经 衰 弱。 用 天 麻 甙 对 161 例 神 经 衰 弱 患 者 进 行 治 疗， 总 有 效 率 达 90.05%； 对 脑 外 伤、 结 核病、 肝 炎 等 而 致 的 神 经 衰 弱 综 合 征 99 例 进 行 治 疗， 总 有 效 率 达 85.85%。

天 麻 治 疗 因 肝 虚、 肝 风 所 致 的 眩 晕 效 果 较 好， 如 因 高 血 压、 动 脉 硬 化、 美 尼 尔 氏 综 合 症 和 一 般 体 弱 所 致 的 眩 晕 。 天 麻 针、 天 麻 丸、 蜜 环 菌 片 及 饮 片 都 有 较 好 的 治 疗 效 果。 这 是 因 为 天 麻 能 降 压、 镇 静、 扩 张 血 管、 改 善 脑 血 流 。

有 人 用 天 麻 注 射 治 疗 各 种 神 经 痛， 如 三 叉 神 经 痛、 坐 骨 神 经 痛、 眶 上 神 经 痛 等 110 例， 止 痛 有 效 率 达 90%。

口 服 天 麻 片 剂 和 饮 片 都 有 较 好 的 降 血 脂 疗 效。 有 人 报 告， 用 蜜 环 菌 片 治 疗 高 脂 血 症， 有 效 率 为 82.6%。 治 疗 後 其 它 症 状， 如 头 晕、 胸 闷、 心 悸 等， 也 都 有 所 好 转。

天 麻 制 剂 适 用 於 治 疗 癫 痫 小 发 作， 对 其 它 型 癫 痫 也 有 效。 有 人 用 本 品 治 疗 184 例 癫 痫， 对 小 发 作 有 效 率 达 86.1%， 其 中 显 效 率 为 57.4%； 对 大 发 作 及 其 它 型 癫 痫 有 效 率 75%， 其 中 显 效 率 为 50%。 在 许 多 治 疗 癫 痫 的 处 方 中， 天 麻 是 主 药。

用 天 麻 治 疗 中 风、 热 病 惊 厥、 痹 证、 痰 浊， 如 果 辨 证 准 确， 配 方 合 理， 都 能 取 得 很 好 的 疗 效。

动 物 急 性 及 亚 急 性 毒 性 试 验 表 明， 天 麻 毒 性 低， 这 与《本 草 纲 目》 记 载“天 麻 无 毒”基 本 相 符。

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