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五 苓 散 源 于 《伤 寒 论》， 方 由 猪 苓、 茯 苓、 泽 泄、 白 术、 桂 枝 五 味 药 物 组 成， 功 能 利 水 渗 湿、 温 阳 化 气， 主 治 脾 之 机 能 失 常、 膀 胱 气 化 不 利 所 致 之 蓄 水 诸 症， 素 有 逐 内 外 水 饮 之 首 剂 之 称。 现 今 临 床 多 认 为 本 方 具 有 调 节 机 体 内 水 分 平 衡 的 作 用， 是 公 认 的 利 水 基 础 方 剂， 在 临 床 上 可 用 于 多 种 疾 病 的 治 疗。
慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭
辨 证 要 点 有 ： 心 悸 心 慌、 气 短 喘 憋 不 得 卧、 咯 吐 稀 痰 泡 沫、 胸 脘 痞 满、 肢 体 浮 肿、 形 寒 肢 冷、 小 便 短 少、 舌 苔 白 腻、 脉 弦 滑。 治 宜 泻 肺 逐 饮， 温 阳 利 水， 兼 以 活 血 化 瘀， 可 以 本 方 合 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 并 加 党 参、 黄 芪、 麦 冬、 当 归、 胆 参、 红 花 等 益 气、 活 血 化 淤 药 物 治 疗。
黄 疸 型 肝 炎
辨 证 要 点 有 ： 遍 身 尽 黄、 头 身 困 重、 胸 脘 痞 满、 食 欲 减 退、 恶 心 呕 吐、 腹 胀、 小 便 短 少 或 色 如 浓 茶、 舌 苔 黄 腻、 脉 弦 滑。 治 宜 利 湿 化 浊， 宣 通 气 机， 可 以 本 方 加 茵 陈、 栀 子 组 成 茵 陈 五 苓 散 再 加 木 通、 滑 石、 黄 芩、 藿 香、 白 蔻 仁 等 清 热 化 湿、 芳 香 化 浊 药 物 治 疗。
急 性 胃 肠 炎
辨 证 要 点 有 ： 泄 泻 清 稀 不 止、 水 谷 不 分、 脘 腹 胀 满、 肢 肿 倦 怠、 小 便 不 利、 苔 白 腻、 脉 滑。 治 宜 行 气 利 水， 祛 湿 和 胃 健 脾， 利 小 便 以 实 大 肠， 可 以 本 方 合 平 胃 散 或 胃 苓 汤 加 减 治 疗。
睾 丸 鞘 膜 积 液 (水 疝)
辨 证 要 点 有 ： 阴 囊 水 肿， 悬 吊 如 球， 偏 坠 作 痛， 小 腹 胀 满， 腰 骶 酸 痛， 小 便 不 利， 苔 白， 脉 弦 数。 治 宜 逐 水 行 气， 温 通 经 脉， 可 以 本 方 合 橘 核、 荔 枝 核、 川 楝 子、 小 茴 香、 当 归 等 药 治 疗， 并 合 济 生 肾 气 丸 调 服， 每 有 佳 效。
产 后 尿 潴 瘤
辨 证 要 点 有 ： 产 后 小 便 受 阻 或 不 畅、 小 腹 坠 胀、 精 神 疲 乏、 言 语 气 短、 舌 质 淡、 苔 薄、 脉 细。 治 宜 升 清 降 浊， 化 气 利 水， 可 以 本 方 合 补 中 益 气 汤 加 车 前 子、 白 茅 根 等 药 治 疗。 另 如 前 列 腺 肥 大 所 致 之 老 年 性 尿 潴 留， 治 疗 应 用 化 气 行 水 方 与 行 瘀 散 结 相 结 合， 以 本 方 合 当 归、 山 甲、 桃 仁、 皂 角 刺、 车 前 子 等 药 治 疗 效 果 亦 佳。 另 本 病 可 视 病 情， 重 用 桂 枝 达 20~40 克 以 增 强 其 温 阳 化 气 之 力。
急 性 肾 小 球 肾 炎
辨 证 要 点 有 ： 全 身 水 肿、 按 之 没 指、 小 便 短 少、 身 体 困 重、 胸 脘 痞 闷、 纳 呆 恶 心、 口 渴 喜 热 饮、 苔 白 腻、 脉 沉 缓。 治 宜 健 脾 化 湿， 温 阳 利 水， 可 以 本 方 合 平 胃 散 或 胃 苓 汤 加 五 皮 饮 治 疗 效 果 甚 佳。 另 如 兼 见 肿 甚 而 喘、 停 息 不 得 卧 者， 可 再 加 麻 黄、 杏 仁、 葶 苈 子 等 药 宣 肺 泻 水 平 喘 治 疗。
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