中 药 煎 煮 与 中 药 疗 效 的 关 系
中 药 是 中 医 治 病 的 主 要 手 段 之 一, 是 中 国 医 学 的 重 要 组 成 部 分。 在 中 药 的 各 种 剂 型 中, 汤 剂 因 可 以 随 症 加 减, 适 合 中 医 辨 证 施 治 的 理 论, 故 而 流 传 和 应 用 很 广 泛, 成 为 中 医 的 一 大 特 色。 据 统 计, 每 年 用 于 汤 剂 的 饮 片 销 售 量 占 整 个 中 药 销 售 量 的 40%。

对 于 处 方 来 说, 准 确 的 辨 证、 合 理 的 配 伍 固 然 非 常 重 要, 但 作 为 最 终 起 治 疗 作 用 的 汤 剂, 其 质 量 的 优 劣 也 起 着 决 定 性 的 作 用。 汤 剂 的 煎 煮 方 法 直 接 影 响 着 汤 剂 的 质 量, 影 响 着 中 药 的 治 疗 效 果。 科 学 的、 合 理 的 煎 煮 方 法, 能 使 药 物 的 有 效 成 分 充 分 溶 出, 达 到 最 佳 治 疗 效 果。 正 如 清 代 徐 灵 台 所 说 : "煎 药 之 法, 最 宜 深 讲, 药 之 效 不 效, 全 在 乎 此"。 以 下 就 这 几 方 面 与 中 药 疗 效 的 关 系 进 行 浅 析。

  1. 药 物 的 浸 泡 直 接 影 响 着 有 效 成 分 的 煎 出

    用 于 煎 煮 的 中 药 大 多 是 经 过 干 燥 的 加 工 品, 其 细 胞 壁 与 导 管 皱 缩, 细 胞 液 干 涸 形 成 结 晶 存 于 细 胞 内。 浸 泡 的 目 的 在 于 使 细 胞 恢 复 膨 胀, 使 干 涸 的 物 质 溶 解 透 过 细 胞 膜, 或 溶 解 后 浓 度 增 加 形 成 高 渗, 使 细 胞 壁 破 裂, 有 利 于 加 热 时 有 效 成 分 迅 速 地 溶 出。

  2. 煎 煮 时 间 与 火 候 对 药 物 成 分 的 选 择

    中 药 煎 煮 过 程 不 仅 是 药 物 有 效 成 分 简 单 溶 出 的 过 程, 而 且 是 药 物 中 各 种 生 理 活 性 成 分 进 行 化 合 反 应 的 过 程。 在 这 个 过 程 中, 煎 煮 的 时 间、 温 度 (即 火 候) 起 着 重 要 的 作 用。 同 一 种 饮 片 中 同 时 含 有 多 种 成 分, 其 中 有 些 有 利 于 治 病, 而 有 些 又 不 利 于 治 病, 需 要 被 破 坏 掉。 如 有 些 毒 性 生 物 碱 类 成 分 经 长 时 间 煎 煮 可 被 破 坏 分 解; 而 鞣 质 成 分 则 耐 高 温, 经 长 时 间 煎 煮 后 可 充 分 溶 出。 根 据 这 些 特 性, 可 通 过 控 制 煎 煮 时 间 的 长 短、 煎 煮 火 候 的 大 小, 选 取 有 利 于 治 病 的 有 效 成 分, 从 而 达 到 最 佳 治 疗 效 果。

  3. 煎 煮 次 数 对 药 物 有 效 成 分 的 影 响

    煎 煮 是 药 物 有 效 成 分 溶 出 的 过 程, 这 个 过 程 符 合 渗 透 原 则。 药 物 有 效 成 分 从 浓 度 高 的 组 织 内 向 外 渗 出, 当 达 到 内 外 浓 度 平 衡 时, 停 止 溶 出; 此 时 将 药 液 滤 出, 再 加 水, 建 立 新 的 浓 度 差, 继 续 溶 解 有 效 成 分, 形 成 煎 药 时 的 一 煎 和 二 煎。 试 验 结 果 表 明, 传 统 的 两 次 煎 煮, 有 效 成 分 煎 出 率 为 80%~90%。

  4. 挤 压 药 渣 使 药 物 有 效 成 分 溶 出 更 完 全

药 渣 是 中 药 煎 煮 的 "废 弃 物", 一 般 常 被 简 单 地 丢 弃。 据 统 计, 滤 出 药 液 后 的 药 渣 呈 饱 和 状 态, 每 剂 药 中 平 均 含 30 毫 升 药 液。 此 药 液 所 含 成 分 多 数 为 难 溶 于 水 的 有 效 成 分, 是 药 液 煎 煮 时 难 以 煎 出 的 一 部 分 中 药 有 效 成 分, 因 此 药 渣 在 丢 弃 之 前 应 适 当 挤 压, 使 有 效 成 分 充 分、 完 全 地 释 放。 这 样 所 得 药 液、 药 性 更 加 完 全, 更 能 确 保 疗 效。

以 上 只 是 煎 煮 过 程 中 影 响 药 物 溶 出 率 的 几 个 方 面, 在 实 践 中 值 得 注 意 的 还 有 很 多, 如 加 水 量、 药 物 的 溶 化、 煎 汤 代 水 等。 这 些 都 是 看 似 平 淡, 而 实 际 上 对 中 药 疗 效 有 一 定 影 响 的 因 素, 应 引 起 普 遍 注 意, 并 加 以 深 入 研 究。

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