中 药 复 合 麻 醉 (简 称 中 麻) 是 中 西 医 结 合 的 产 物， 是 从 中 国 医 药 宝 库 中 发 掘 出 来 并 加 以 发 展 的 一 种 全 身 麻 醉 方 法， 它 来 源 于 后 汉 的 麻 沸 散。 多 年 来 中 医 界 开 展 了 对 中 麻 的 基 础 研 究 和 临 床 观 察， 取 得 了 长 足 的 发 展。 研 究 主 要 集 中 在 原 理 研 究、 催 醒 研 究、 中 枢 抑 制 中 草 药 的 筛 选、 中 草 药 肌 松 剂 的 筛 选 和 中 麻 扩 大 临 床 应 用 等 几 个 方 面。
- 中 药 麻 醉 作 用 原 理。 中 麻 的 主 药 为 洋 金 花， 其 有 效 成 分 为 东 茛 菪 碱， 与 冬 眠 药 物 合 用 才 能 达 到 手 术 所 需 的 麻 醉 效 果。 其 原 理 目 前 尚 不 很 清 楚， 一 般 认 为 大 脑 皮 质 感 觉 运 动 区 胆 碱 能 神 经 元 的 激 活 作 用 与 维 持 清 醒 状 态 有 密 切 关 系， 而 东 茛 菪 碱 系 抗 胆 碱 药， 因 此 推 测 中 麻 药 的 作 用 可 能 一 方 面 由 于 东 茛 菪 碱 阻 断 大 脑 皮 质 感 觉 运 动 区 的 胆 碱 能 神 经 元， 使 它 们 失 去 原 有 的 激 活 作 用， 从 而 不 能 维 持 皮 质 正 常 清 醒 状 态； 另 一 方 面 冬 眠 合 剂 的 主 要 成 分 氯 丙 嗪 又 可 阻 断 脑 内 肾 上 腺 素 能 反 应 系 统 和 脑 干 网 壮 结 构 上 行 激 活 系 统， 从 而 加 强 了 东 茛 菪 碱 对 皮 质 的 抑 制 作 用。
- 中 枢 抑 制 中 草 药 的 筛 选。 洋 金 花 麻 醉 法 使 用 安 全， 操 作 简 便， 术 后 镇 痛 时 间 长， 适 应 范 围 广。 但 是 该 法 麻 醉 较 浅， 肌 松 不 够， 手 术 时 需 要 配 合 使 用 的 药 物 较 多， 故 临 床 上 希 望 筛 选 出 一 些 既 能 保 持 洋 金 花 麻 醉 安 全 的 优 点， 又 能 加 深 麻 醉 的 理 想 药 物。 据 初 步 统 计， 正 在 进 行 筛 选 研 究 的 镇 静 药、 镇 痛 药、 麻 醉 药、 局 部 麻 醉 药 已 有 数 十 种。 经 临 床 试 用 证 明， 樟 柳 碱 和 小 量 东 茛 菪 碱 合 用 于 静 脉 复 合 麻 醉， 可 减 轻 东 茛 菪 碱 副 作 用； 祖 师 麻 甲 素 有 良 好 的 镇 痛 作 用， 在 中 麻 术 中 可 代 替 哌 定 作 为 镇 痛 药。 目 前， 大 多 数 药 物 处 于 初 步 实 验 阶 段， 有 待 进 一 步 研 究 观 察。
- 中 麻 催 醒 药 研 究。 中 麻 术 后 自 然 苏 醒 时 间 较 长， 不 利 于 术 后 护 理 和 治 疗， 应 用 毒 扁 豆 碱 可 对 抗 东 茛 菪 碱 对 中 枢 神 经 系 统 胆 碱 能 受 体 的 阻 断 作 用， 促 使 病 人 苏 醒。
- 中 草 药 肌 松 药 的 筛 选。 继 中 麻 应 用 于 临 床 之 后， 已 发 掘 出 多 种 具 有 肌 松 作 用 的 中 草 药， 如 汉 防 已、 锡 生 藤、 轮 环 藤 属 植 物、 八 角 枫 等。
- 中 麻 药 临 床 应 用 的 扩 大。 中 麻 目 前 不 仅 广 泛 应 用 于 多 种 手 术， 还 扩 大 应 用 于 治 疗 休 克、 神 经 病、 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎、 流 行 性 乙 型 脑 炎、 呼 吸 中 枢 衰 竭 以 及 顽 固 性 头 痛 和 癌 症 疼 痛 等。 特 别 是 中 麻 抗 休 克 的 研 究 具 有 很 强 的 临 床 意 义。 休 克 病 人 的 麻 醉 处 理 及 预 防 手 术 休 克 的 问 题， 是 近 代 麻 醉 学 的 一 项 重 要 研 究 课 题， 中 麻 具 有 麻 醉 和 抗 休 克 双 重 作 用， 故 值 得 重 视。
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