一、 中 国 医 学 对 西 方 人 的 魅 力 在 哪 里 ？

1. 历 史 悠 久 ： 中 华 民 族 五 千 年 文 明 史 是 西 方 多 数 国 家 没 有 的， 中 国 有 过 古 老 的 文 明、 文 化、 发 明 和 令 人 惊 叹 的 古 建 筑， 与 其 并 存 的 医 学 当 然 是 不 可 低 估 的。 它 是 几 千 年 经 验 的 积 累， 并 得 到 长 期 临 床 的 验 证。

2. 自 然 观 念 ： 中 医 的 自 然 观 和 自 然 疗 法 很 有 吸 引 力。 工 业 化 的 发 展 给 人 类 社 会 带 来 巨 大 财 富， 但 同 时 带 来 许 多 对 环 境 和 健 康 的 负 面 作 用； 虽 然 政 府 对 一 些 顽 疾 的 研 究 投 入 巨 大 的 资 金， 但 收 效 甚 微， 甚 至 束 手 无 策。 这 两 方 面 的 因 素 使 人 们 重 新 思 考 人 类 与 自 然 的 关 系。 尤 其 对 于 已 经 厌 倦 过 度 工 业 化 的 许 多 西 方 人， 回 归 自 然 更 符 合 他 们 的 意 愿。

3. 人 体 整 体 观 ： 中 医 的 整 体 观 和 整 体 疗 法 从 方 法 学 上 有 一 些 优 势。 尤 其 是 当 代 实 验 医 学 深 入 到 分 子 水 平 后， 发 现 以 解 剖 为 基 础 的 西 医 学 并 不 能 解 决 所 有 的 问 题， 还 需 要 在 整 体 水 平 上 研 究 人 体 和 治 疗 疾 病； 而 这 种 宏 观 整 体 疗 法 中 医 已 经 延 用 了 几 千 年。

4. 身 心 康 复 法 ： 中 医 的 精 神 身 体 康 复 法 很 容 易 为 具 有 宗 教 信 仰 自 由 的 美 国 民 众 所 接 受。 中 医 的 心 理、 精 神、 气 功 等 非 药 物 疗 法 同 美 国 流 行 的 一 些 宗 教 疗 法 很 相 似。 中 医 的 心 神 健 康 观 非 常 符 合 患 者 的 需 要； 而 这 与 西 医 以 化 验 和 仪 器 检 查 而 决 定 人 是 否 健 康 成 为 鲜 明 的 对 照。

5. 个 体 观 ： 中 医 的 个 体 观 和 用 辨 证 论 治 指 导 治 疗 是 其 最 大 的 优 势 之 一。 西 医 把 病 人 看 成 是 符 合 某 种 诊 断 或 疗 法 的 群 体 的 一 个， 因 而 总 是 试 图 把 病 人 纳 入 其 规 范 化 的 治 疗 方 法， 特 别 是 在 诉 讼 成 风 的 美 国， 许 多 医 生 为 少 担 风 险 而 将 多 种 疗 法 变 成 “ 标 准” 的 程 式。 而 中 医 把 每 个 病 人 都 看 成 一 个 特 例， 同 样 的 病 症 可 因 人 的 特 点 而 异， 因 而 在 治 疗 和 处 方 上 都 以 个 案 处 理， 因 此 从 方 法 学 上 中 医 更 实 用， 更 有 针 对 性 和 更 容 易 为 患 者 接 受。

6. 经 济 方 便 ： 由 于 中 医 中 药 投 资 少， 成 本 低， 中 医 药 人 员 专 业 教 育 时 间 较 西 医 短， 同 行 竞 争 大， 所 以 中 医 药 服 务 同 西 医 相 比 收 费 低， 为 消 费 者 所 欢 迎； 同 时 中 医 药 不 受 处 方 法 律 和 保 险 公 司 限 制， 消 费 者 选 用 方 便。

7. 临 床 疗 效 ： 临 床 疗 效 将 是 最 后 也 是 患 者 为 什 么 要 选 用 中 医 疗 法 最 主 要 的 原 因。虽 然 大 多 数 中 医 疗 法 尚 未 在 美 国 经 科 学 验 证 其 有 效 性， 美 国 科 学 界 更 不 轻 易 相 信 外 国 的 研 究 报 告， 但 很 多 美 国 人 也 并 不 为 医 生 意 见 和 研 究 报 告 而 束 缚， 而 愿 意 自 己 寻 找 其 它 有 效 疗 法。 他 们 或 听 从 亲 朋 好 友 的 忠 告， 或 相 信 同 病 患 者 的 经 历。

二、 中 医 进 入 美 国 后 会 遇 到 什 么 问 题 ？

中 医 的 主 要 思 想 理 论 在 两 千 年 前 已 经 完 善， 而 现 代 实 验 医 学 只 是 在 近 百 年 才 发 展 成 熟 起 来， 二 者 出 自 不 同 的 文 化 土 壤， 相 遇 后 当 然 会 出 现 很 多 冲 突 ：

1. 有 限 的 对 照 试 验 ： 大 多 数 中 医 临 床 研 究 缺 少 严 格 的 对 照 研 究。 目 前 中 国 的 中 医 药 研 究 在 此 方 面 已 做 了 极 大 的 改 进， 但 整 体 上 与 西 方 医 学 相 比 较， 按 照 国 际 通 行 的 客 证 医 学 (Evidence Based Medicine) 要 求， 仍 有 相 当 差 距。

2. 缺 少 硬 性 的 证 据 ： 多 数 中 医 疗 法 仍 然 缺 少 客 观 的 硬 性 指 标 来 证 明 其 疗 效， 多 属 于 按 患 者 主 观 感 觉 确 定 疗 效 的 主 证 医 学。 大 量 的 历 史 性 文 献、 医 案 更 是 难 用 现 代 方 法 检 验。 目 前 有 些 中 医 疗 法 已 建 立 了 一 些 硬 性 指 标 检 查， 但 还 远 远 不 够。

3. 机 理 不 明 ： 按 照 西 方 现 代 医 学 的 理 论 来 看， 大 多 数 中 医 疗 法 的 作 用 机 理 不 详，中 药 多 是 复 方 药， 其 作 用 机 理 更 是 难 以 搞 清。

4. 与 安 慰 剂 效 果 相 混 ： 一 些 中 医 疗 法 和 药 物 效 果 同 安 慰 剂 效 果 混 合 在 一 起， 常 常 难 以 准 确 地 区 分 二 者 的 各 自 效 用， 为 评 估 带 来 了 困 难。

5. 过 度 个 体 化 和 重 复 率 不 高 ：

   相 当 数 量 的 中 医 疗 法 过 分 个 体 化， 这 给 科 学 评 估 和 统 计 造 成 很 大 的 困 难， 这 与 西 方 过 度 规 范 化 的 治 疗 相 比， 成 为 另 一 个 极 端。 许 多 中 医 疗 法 重 复 率 不 高， 这 也 是 由 于 缺 乏 硬 性 指 标 检 验 以 及 与 各 案 处 理 有 关。

6. 缺 乏 一 致 性 ： 由 于 过 分 个 体 化 和 缺 乏 统 计 资 料， 有 些 中 医 疗 法 很 难 总 结 出 它 的 共 性， 并 很 难 研 究 和 总 结 作 用 机 理。 多 数 中 医 的 诊 断 和 疗 法 缺 少 标 准 的 “ 金 指 标”，随 机 变 化 很 大， 这 为 开 发 治 疗 常 见 病 的 简 便 中 成 药 带 来 一 定 困 难。

7. 副 作 用 及 毒 性 ： 众 所 周 知， 一 些 中 药 有 毒 性 副 作 用， 有 些 甚 至 毒 性 很 高， 但 这 并 不 妨 碍 中 医 使 用 这 些 药。 中 国 人 常 讲 的 “ 以 毒 攻 毒” 就 是 从 中 药 的 典 故 上 来 的。 但 这 些 “ 毒 药” 同 食 品 混 在 一 起， 是 西 方 医 学 不 可 接 受 的。

三、 是 否 会 出 现 “ 第 二 次 中 西 医 结 合” ？