中 西 医 结 合 治 疗 肿 瘤 — 访 杨 维 益 教 授

早 前 美 国 国 家 健 康 统 计 中 心 公 布, 九 八 年 全 美 有 五 十 多 万 人 死 于 癌 症。 而 在 香 港, 根 据 卫 生 署 的 数 字 显 示, 癌 症 是 香 港 的“头 号 杀 手”, 每 日 便 夺 去 五 十 人 的 性 命。 如 何 预 防 并 彻 底 治 疗 癌 症, 是 全 香 港 医 学 研 究 的 重 点。 当 中, 中 国 医 学 在 这 方 面 亦 有 相 当 的 贡 献。 香 港 浸 会 大 学 中 医 药 学 院 杨 维 益 教 授 称, 中 医 学 治 疗 肿 瘤 的 药 物 以 扶 正 培 本 为 主, 透 过 舌 诊 可 作 初 步 的 诊 断 ; 结 合 中 西 医 学 的 治 疗 特 点, 对 病 人 能 产 生 最 大 的 效 益。 杨 教 授 是 肿 瘤 内 科 专 家, 同 时 出 任 世 界 卫 生 组 织 传 统 医 学 顾 问。

中 医 学 诊 断 肿 瘤

中 医 学 有 所 谓 四 珍, 即“望、 闻、 问、 切”。 其 中, 舌 诊 是 望 诊 中 的 一 个 主 要 部 分。 杨 教 授 指 舌 头 的 变 化 与 消 化 系 统 的 毛 病 有 一 定 关 系。凭 着 观 察 舌 头 的 颜 色、 质 感 以 及 大 小 等, 可 以 初 步 诊 断 病 人 是 否 患 上 癌 症。 例 如 百 分 之 三 十 的 肝 癌 病 人 舌 头 会 出 现 紫 斑。 食 道 癌 病 人 在 初 期 的 舌 象 表 现 为 光 滑 润 泽, 中 晚 期 则 舌 面 干 燥, 无 光 泽。 而 癌 症 病 人 因 正 气 不 足 故 舌 体 一 般 较 胖。 杨 教 授 认 为, 局 部 望 诊 简 便 易 行, 能 够 及 时 了 解 体 内 肿 瘤 信 息, 易 于 推 广 普 及, 可 用 于 肿 瘤 的 早 期 诊 断 和 普 查 初 筛。

疗 法 : 扶 正 与 去 邪

近 五 十 年, 中 医 学 在 治 疗 肿 瘤 方 面 出 现 了 重 大 的 转 变。 中 医 治 疗 肿 瘤 的 原 理, 过 去 以 去 邪 为 主, 至 廿 世 纪 五 十 年 代 以 来, 重 点 在 扶 正。 所 谓 去 邪, 包 括 去 火 毒、 去 痰, 实 际 上 是 以 毒 攻 毒。 扶 正 即 是 以 提 高 免 疫 能 力、 改 善 代 谢 状 况、 增 强 肾 上 腺 皮 质 功 能、 保 护 骨 髓 功 能, 减 轻 放、 化 疗 副 作 用、 延 长 生 存 时 间 为 目 的。 过 去 的 去 邪 治 疗 是 以 一 些 毒 药 来 医 治, 对 病 人 造 成 的 副 作 用 较 强, 也 未 必 可 治 疗 肿 瘤。 现 在 的 治 疗 形 式, 也 重 视 去 邪, 但 却 以 扶 正 培 本 为 主。

中 西 医 结 合 治 疗

以 往, 部 分 中 医 或 西 医 会 互 相 排 斥, 两 者 长 期 抱 持 抗 拒 的 心 态, 难 以 合 作。 但 杨 教 授 称, 现 时 在 内 地 中 西 医 混 合 治 疗 是 很 普 遍 的。 因 中 医 的 长 处 在 于 扶 正 培 本, 处 理 整 体 性 的 生 理 失 调 ; 西 医 的 特 点 是 优 于 处 理 局 部 病 变, 其 切 除 癌 细 胞 手 术、 放 射 治 疗 及 化 学 治 疗, 即 类 似 去 邪 的 治 疗。 中 西 医 互 补 有 无, 结 合 扶 正 与 去 邪, 对 病 人 便 可 产 生 最 大 的 效 益。 杨 教 授 进 一 步 指 出, 在 治 疗 肿 瘤 方 面, 中 西 医 学 实 际 上 是 互 相 配 合, 但 各 自 又 有 不 同 的 长 处。

中 医 学 将 肿 瘤 分 为 三 个 阶 段 : 早 期、 中 晚 期、 末 期。 治 疗 早 期 种 瘤 病 人, 杨 教 授 个 人 认 为 西 医 的 切 除 癌 细 胞 手 术 成 效 较 大, 病 人 有 机 会 完 全 康 复。 中 晚 期 因 癌 细 胞 已 广 泛 扩 散, 病 人 已 无 法 进 行 手 术, 而 西 医 会 采 用 放 疗 或 化 疗。 这 时 候 若 以 中 医 配 合 的 话, 可 以 减 轻 西 医 诊 疗 所 引 起 的 副 作 用。 根 据 中 医 学 的 观 点, 在 放 疗 后, 会 出 现 消 化 障 碍、 骨 髓 抑 制、 机 体 衰 弱 及 炎 症 反 应 的 副 作 用 ; 可 依 据 放 疗 的 不 同 阶 段, 而 采 用 不 同 的 中 药。 而 化 疗 的 毒 性 反 应 主 要 为 胃 肠 道 反 应、 骨 髓 抑 制 与 脏 器 损 害, 可 采 用 健 脾 和 胃、 补 气 养 血、 益 肝 滋 肾 的 方 药。 到 了 肿 瘤 末 期, 提 高 病 人 的 生 命 质 量 是 中 医 的 主 要 工 作 。这 时 候 病 人 的 生 命 已 经 危 在 旦 夕, 医 学 上 而 言, 可 以 做 的 并 不 多, 但 是, 让 病 人 的 生 命 质 量 提 高, 给 予 病 人 心 灵 上 的 安 慰, 这 方 面 中 医 较 为 注 重。

中 医 药 预 防 肿 瘤

杨 教 授 说, 在 预 防 肿 瘤 方 面, 中 医 与 西 医 的 观 点 大 致 相 同。 两 者 均 认 为 饮 食 (如 吸 烟) 与 环 境 因 素, 是 引 致 发 病 的 原 因。 他 举 食 道 癌 为 例, 在 中 国 北 方 较 常 见, 原 因 是 当 地 人 进 食 急 速、 食 物 的 温 度 又 高、 食 物 又 以 粗 粮 为 主, 可 见 生 活 习 惯 与 癌 症 的 发 生 有 一 定 关 系。 不 过, 中 医 学 会 以 药 物 作 防。 例 如, 以 六 味 地 黄 丸 治 疗 食 管 上 皮 重 度 增 生。 杨 教 授 指 出, 上 皮 重 度 增 生 有 机 会 发 展 成 肿 瘤, 服 用 六 味 地 黄 丸 后, 可 促 进 免 疫 功 能、 调 节 内 分 泌 与 体 液、 提 高 物 质 代 谢、 抑 制 瘤 转 移 等, 长 时 间 服 用 可 预 防 癌 症。

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