2005 年 期 待 十 大 医 学 突 破
(2004年12月) 据 亚 太 报 道, 展 望 2005 年, 人 类 在 健 康 方 面 有 喜 有 忧, 喜 的 是 我 们 可 能 距 离 最 终 战 胜 癌 症 越 来 越 近, 忧 的 是 禽 流 感 大 有 向 全 世 界 蔓 延 的 趋 势。 2005 年 在 健 康 前 沿 方 面 将 是 令 人 期 待 的 一 年, 一 些 激 动 人 心 的 研 究 成 果 将 会 问 世, 治 疗 癌 症 和 心 脏 病 的 新 方 法 也 将 取 得 重 要 进 展, 一 种 新 病 毒 可 以 让 我 们 为 我 们 的 漠 视 而 付 出 惨 重 代 价。

禽 流 感

禽 流 感 令 科 学 家 感 到 相 当 忧 虑。 禽 流 感 是 由 一 种 称 为 H5N1 的 新 型 病 毒 引 起 的 传 染 病, 现 正 影 响 东 南 亚 国 家 的 家 禽, 并 已 开 始 传 染 给 人 类。 专 家 警 告 称, 这 种 流 行 性 疾 病 有 可 能 影 响 到 全 球 700 万 至 1 亿 人, 死 亡 率 超 过 70%。 但 愿 这 只 是 专 家 们 在 "耸 人 听 闻", 也 更 希 望 他 们 尽 快 找 到 应 对 禽 流 感 的 办 法。

心 脏 病

心 脏 病 和 癌 症 将 仍 将 是 威 胁 我 们 健 康 的 最 大 敌 人, 干 细 胞 研 究 有 可 能 成 为 明 年 的 一 大 新 闻。 医 生 正 在 用 从 有 心 脏 病 史 的 患 者 身 上 抽 取 的 骨 髓 样 本 进 行 实 验, 并 提 取 能 够 转 化 成 心 脏 肌 肉 细 胞 的 原 始 干 细 胞。 他 们 需 要 将 这 些 干 细 胞 移 植 到 受 损 心 脏, 观 察 健 康、 有 用 的 心 脏 肌 肉 是 否 能 在 受 损 心 脏 部 位 发 育 生 长。 还 有 一 些 不 令 人 信 服 的 研 究 让 人 们 大 为 兴 奋, 由 一 个 英 国 和 欧 洲 协 会 进 行 的 临 床 实 验 计 划 于 2005 年 开 始 实 施, 实 验 结 果 将 有 助 于 科 学 家 决 定 干 细 胞 治 疗 在 心 脏 病 发 作 后 是 否 将 成 为 常 用 的 治 疗 手 段。

目 前 科 学 家 正 在 开 发 能 够 给 出 现 衰 竭 的 心 脏 提 供 动 力 的 微 型 泵。 当 心 脏 无 法 正 常 跳 动, 肺 中 的 流 体 集 聚 到 一 定 程 度 时, 就 会 出 现 心 力 衰 竭。 目 前 药 物 是 除 心 脏 移 植 之 外 仅 有 的 治 疗 手 段, 而 心 脏 移 植 并 不 适 于 年 老 体 弱 患 者。 然 而, 一 种 叫 做 左 心 室 辅 助 仪 器 (LVAD) 的 微 型 金 属 泵 在 植 入 胸 腔 后, 能 够 替 代 心 脏 的 作 用。 随 着 为 左 心 室 辅 助 仪 器 提 供 动 力 的 电 池 包 越 来 越 小, 这 种 辅 助 仪 器 本 身 也 会 越 来 越 小。

高 血 压

高 血 压 的 治 疗 方 法 即 将 出 现 一 些 大 的 变 化。 在 2005 年, β - 受 体 阻 滞 药 的 需 求 将 下 降, 而 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 的 需 求 却 会 上 升。 12 月 中 旬 公 布 的 一 项 实 验 将 服 用 洛 沙 坦 (一 种 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂) 治 疗 高 血 压 的 患 者 与 另 一 组 服 用 阿 替 洛 尔 (β - 受 体 阻 滞 药) 治 疗 高 血 压 的 患 者 进 行 了 比 较, 结 果 发 现 服 用 洛 沙 坦 的 高 血 压 患 者 出 现 致 命 性 心 脏 病 发 作 的 风 险 比 后 者 低 35%。 另 一 次 重 ?实 验 是 美 国 心 脏 病 学 院 3 月 份 的 研 究 结 果。 这 次 实 验 在 科 学 家 发 现 大 批 服 用 培 哚 普 利 (一 种 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂) 和 氨 氯 地 平 (一 种 钙 通 道 阻 滞 药) 的 高 血 压 患 者 比 服 用 替 洛 尔 阿 和 利 尿 剂 的 高 血 压 患 者 更 为 有 效 后 一 年 停 止。 使 用 培 哚 普 利 和 氨 氯 地 平 等 药 物 治 疗 的 高 血 压 患 者 出 现 非 致 命 性 心 脏 病 发 作 的 几 率 更 小, 死 于 心 脏 病 的 可 能 性 也 微 乎 其 微。 维 他 命 C 也 可 能 有 助 于 治 疗 高 血 压。 一 项 涉 及 30 万 人 为 期 10 年 的 跟 踪 研 究 显 示, 每 天 服 用 700 毫 克 维 他 命 C 的 人, 他 们 患 心 脏 病 的 可 能 性 下 降 25%。 维 他 命 E 补 充 剂 似 乎 对 治 疗 高 血 压 没 有 什 么 作 用。

癌 症

英 国 癌 症 研 究 政 策 与 交 流 部 门 主 任 罗 伯 特 索 哈 米 教 授 对 癌 症 治 疗 和 预 防 的 前 景 比 较 乐 观。 他 说 : "我 们 现 在 有 多 种 需 要 试 验 的 药 物。 现 在 处 于 癌 症 研 究 的 黄 金 时 期。" 他 表 示, 癌 症 治 疗 已 改 变 了 过 去 单 一 的 治 疗 手 段, 目 前 可 供 患 者 选 择 的 治 疗 方 式 有 很 多。 通 过 揭 示 癌 症 的 生 物 学 和 基 因, 医 生 开 始 对 单 个 人 进 行 预 防、 检 测 和 治 疗。 以 治 疗 乳 腺 癌 为 例, 如 果 乳 腺 癌 具 有 某 种 生 长 信 号 的 基 因, 那 么 治 疗 乳 腺 癌 的 药 物 联 合 泰 索 帝 (Herceptin) 可 能 相 当 有 效。 但 如 果 乳 腺 癌 不 具 备 那 种 生 长 信 号, 联 合 泰 索 帝 可 能 也 不 会 有 什 么 作 用。 同 样, 有 些 具 有 外 皮 生 长 因 子 受 体 (EGFR) 的 肺 癌 可 能 会 对 一 种 称 为 Iressa(也 称 ZD1839) 的 表 皮 生 长 因 子 受 体 抑 制 剂 有 反 应。 我 们 的 基 因 不 仅 能 确 定 我 们 所 患 癌 症 是 否 会 对 某 一 种 药 物 起 反 应, 而 且 还 能 决 定 我 们 是 否 容 易 受 到 化 疗 后 呕 吐 等 副 作 用 的 影 响。

然 而, 最 令 人 感 兴 趣 的 还 是 饮 食 在 治 疗 癌 症 方 面 的 作 用。 欧 洲 癌 症 与 营 养 远 景 调 查 (Epic) 目 前 正 在 对 40 万 名 身 体 健 康 的 人 跟 踪 调 查, 试 图 搞 明 白 影 响 癌 症 和 死 亡 率 的 生 活 方 式 和 饮 食 因 素。 请 大 家 留 意 一 本 由 马 斯 登 皇 家 医 院 首 席 营 养 学 家 克 莱 尔 肖 写 的 这 本 名 为 《癌 症 : 食 物 的 力 量》 的 书 将 在 明 年 出 版。 《癌 症 : 食 物 的 力 量》 探 究 了 饮 食 与 癌 症 有 联 系 的 证 据, 并 提 供 了 大 量 健 康 食 谱。

辅 助 疗 法

辅 助 疗 法 有 可 能 会 继 续 受 到 人 们 的 欢 迎。 埃 克 塞 特 大 学 补 充 物 医 学 部 门 主 任 埃 德 扎 德 厄 恩 斯 特 教 授 期 盼 着 美 国 对 草 药 治 疗 的 实 验 结 果 早 日 出 来, 比 如 银 杏 在 预 防 高 危 险 性 患 者 得 痴 呆 的 有 效 性 以 及 锯 棕 榈 对 前 列 腺 肿 大 的 疗 效。

压 力

明 年, 随 着 一 份 对 1381 位 有 非 致 命 性 心 脏 病 发 作 的 患 者 研 究 报 告 的 公 布, 工 作 压 力 将 不 再 是 个 流 行 的 话 题。 那 些 声 称 工 作 中 压 力 大 的 人 在 接 下 来 24 小 时 里 中 风 的 可 能 性 是 那 些 感 到 工 作 中 没 有 压 力 的 人 的 6 倍。 在 工 作 中 与 同 事 产 生 矛 盾 或 者 责 任 心 过 重, 这 都 有 可 能 导 致 压 力 过 大。

止 痛 药

明 年 对 于 一 批 称 为 Cox-2(Vioxx, Celebrex) 抑 制 剂 的 止 痛 药 而 言 不 是 什 么 好 "年 景"。 被 广 泛 用 于 治 疗 关 节 疼 痛 的 Vioxx 因 为 其 对 心 脏 问 题 日 益 增 加 的 风 险 已 经 被 撤 下 药 架。 最 近 一 项 针 对 使 用 Celebrex 治 疗 癌 症 的 患 者 的 调 查 显 示, 这 种 药 物 可 能 会 使 患 者 出 现 非 致 命 性 心 脏 病 发 作 的 可 能 性 增 加 两 倍 多。 普 通 医 师 可 能 会 被 吓 一 跳, 今 后 他 们 会 建 议 患 者 使 用 扑 热 息 痛。

粉 刺

医 生 今 后 将 建 议 长 粉 刺 的 少 男 少 女 和 其 他 受 粉 刺 困 扰 的 人 购 买 价 格 便 宜 的 面 霜 和 油 膏, 比 如 商 场 柜 台 普 遍 销 售 的 过 氧 化 二 苯 而 不 是 昂 贵 而 且 风 险 性 大 的 口 服 抗 生 素。 最 新 一 项 调 查 显 示, 过 氧 化 二 苯 在 治 疗 粉 刺 方 面 的 有 效 性 是 医 生 经 常 开 出 的 口 服 抗 生 素 美 满 霉 素 的 12 倍, 而 且 可 能 效 果 更 好。

消 化 不 良

深 受 消 化 不 良 困 扰 的 人 在 明 年 1 月 将 会 听 到 一 个 好 消 息, 因 为 届 时 一 项 研 究 将 会 公 布 具 有 消 化 不 良 症 状 的 老 年 患 者 患 癌 症 的 可 能 性 不 大 的 消 息。 患 有 消 化 不 良 疾 病 的 老 年 人 占 到 所 有 参 加 肠 胃 癌 调 查 志 愿 者 总 数 的 五 分 之 一, 然 而 他 们 患 肠 胃 癌 的 比 例 却 只 占 总 人 数 的 0.3%。

电 视 门 诊

在 2005 年, 患 者 只 需 在 家 中 摆 动 遥 控 器 便 能 看 病, 因 为 英 国 国 家 健 康 中 心 (NHS) 的 指 令 是 交 互 式 的, 会 "搬" 到 我 们 的 电 视 屏 幕 上。 英 国 数 字 卫 星 电 视 观 众 已 可 以 使 用 英 国 国 家 健 康 中 心 指 令 互 动, 明 年 免 费 电 视 和 有 线 电 视 用 户 也 将 可 以 使 用 这 项 服 务。

我 们 每 周 都 将 带 来 一 个 令 人 吃 惊 的 健 康 消 息; 随 时 准 备 阅 读 有 关 手 机、 数 字 音 乐 播 放 器 iPod、 电 脑 和 "杀 人 药 物" 等 威 胁 物 品 的 报 告。 但 同 时 我 们 要 认 识 到 这 样 的 事 实, 那 就 是 我 们 的 寿 命 是 人 类 诞 生 以 来 最 长 的, 健 康 水 平 也 是 有 史 以 来 最 高 的。
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