台 北 研 究:闽 南 与 客 家 族 群 易 染 沙 斯
(2003 年 9 月) 据 台 湾 消 息, 暴 露 在 同 样 危 险 的 环 境, 有 人 染 沙 斯 (SARS), 有 人 却 幸 免; 同 样 染 沙 斯, 有 人 死 亡, 有 人 却 症 状 轻 微。 这 是 什 么 原 因 ?台 北 马 偕 医 院 发 表 最 新 研 究 显 示, 沙 斯 感 染 可 能 与 组 织 抗 原 HLA-B46 有 关, 带 有 会 产 生 这 种 组 织 抗 原 的 基 因 者 易 染 沙 斯, 且 症 状 较 严 重。

据 指 出, 闽 南 和 客 家 族 群 每 10 人 就 有 一 人 带 有 这 个 基 因。

马 偕 医 院 输 血 医 学 研 究 室 教 授 林 妈 利 发 表 这 项 研 究。 她 指 出, 沙 斯 流 行 期 间, 有 家 属 成 天 照 顾 染 沙 斯 患 者 却 没 事, 有 的 医 护 人 员 包 得 全 身 密 不 通 风 却 "染 煞" (染 沙 斯), 诡 异 的 传 染 方 式 让 她 不 解, 因 而 兴 起 研 究 动 机。

这 个 报 告 是 全 球 第 一 个 沙 斯 与 基 因 及 族 群 的 相 关 研 究, 已 发 表 于 国 际 期 刊。

林 妈 利 于 今 年 5 月 初 到 6 月 中, 共 收 集 到 65 例 怀 疑 染 沙 斯 的 病 人 血 液 检 体, 其 中 37 例 为 可 能 病 例, 另 28 例 只 是 发 烧。 研 究 对 照 组 为 101 名 在 急 诊 处 或 照 顾 沙 斯 病 人 医 护 人 员,及 实 验 室 的 190 人。

经 血 液 组 织 抗 原 基 因 型 测 定 发 现, 37 个 可 能 病 例 中, 15 人 带 这 种 基 因, 几 近 半 数, 相 较 于 发 烧 的 28 人 及 对 照 组, 比 例 高 出 许 多。进 一 步 观 察, 6 名 染 沙 斯 导 致 严 重 症 状 病 人 中, 5 人 带 有 HLA-B46 的 基 因, 另 一 人 已 91 岁 高 龄,不 列 入 计 算。 林 妈 利 表 示, 这 显 示 HLA-B46 与 沙 斯 病 情 严 重 度 有 直 接 关 系。

林 妈 利 表 示, HLA-B46 属 于 亚 洲 南 方 特 有 基 因, 台 湾 闽 客 族 群 有 11.4 % 带 有 这 个 基 因, 其 他 地 区 如 中 国 南 方 人 有 15 %、 摆 夷 族 21 %、 苗 族 18 %、 越 南 13 %、 新 加 坡 华 人 15 %、 泰 国 7 至 14 % 带 因。 北 亚 地 区 带 因 率 则 相 对 较 低, 中 国 北 方 人 只 有 2.8 %、 蒙 古 族 1.7 %、 日 本 人 4.4 %、 韩 国 4 % 带 因。 台 湾 原 住 民、 白 种 人 和 黑 种 人 都 没 有 带 因。研 究 显 示, 台 湾 原 住 民 反 有 相 当 高 的 比 例 带 有 HLA-B13 基 因, 可 能 与 对 抗 沙 斯 感 染 的 抵 抗 力 有 关。

林 妈 利 表 示, 族 群 HLA-B46 研 究 或 许 可 以 解 释 沙 斯 从 广 东 一 路 蔓 延 到 北 越、 新 加 坡、 香 港 及 台 湾。 这 些 地 区 的 族 群 可 统 称 为 "越 族"。 北 方 亚 洲 人 很 少 "染 煞"; 北 京 沙 斯 病 患 可 能 和 中 国 近 年 来 南 方 人 北 移 的 影 响 有 关。

不 过, 针 对 这 项 研 究 发 现, 台 湾 卫 生 署 署 长 陈 建 仁 认 为 "很 有 趣", 也 有 研 究 者 肯 定 这 是 "对 的 研 究 方 向", 但 他 们 都 指 出, 必 须 找 更 多 样 本 强 化 科 学 证 据。

台 大 医 院 感 染 科 主 任 张 上 淳 表 示, 人 体 是 否 会 感 染 沙 斯 病 毒 及 感 染 后 的 身 体 反 应, 和 个 人 体 质 有 关。 他 表 示, 从 研 究 数 据 来 看, 此 一 特 定 抗 原 并 非 感 染 沙 斯 的 必 要 条 件; 没 有 此 抗 原 的 人 同 样 可 能 感 染。 由 此 可 见, 感 染 的 危 险 因 子 可 能 还 有 别 的 因 素。
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