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(2003 年 4 月) 据 香 港 消 息， 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 病 毒 病 预 防 控 制 所 副 所 长、 研 究 员 毕 胜 利 认 为， 非 典 型 肺 炎 患 者 实 际 是 死 于 衣 原 体 细 胞 溶 解 于 血 液 中 的 毒 素。 他 建 议 临 床 医 生 应 高 度 重 视 毒 血 症 的 事 实， 注 意 早 期 检 测 血 中 的 补 体 活 性， 把 它 们 作 为 预 警 指 标。
毕 胜 利 研 究 员 指 出， 通 过 非 典 型 肺 炎 病 例 解 剖， 可 以 肯 定 病 人 是 死 于 "急 性 内 毒 素 中 毒"。 他 称 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 对 "内 毒 素" 的 发 现， "在 国 际 上 堪 称 首 例"。毕 胜 利 说， 病 例 解 剖 发 现， 病 人 是 典 型 中 毒 死 亡 症 状 ： 肺 部 有 血 栓， 肝 脏 组 织 解 锁， 肾 功 能 衰 竭， 肠 道 细 毛 出 血， 脑 水 肿， 全 身 血 管 出 血。
中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 对 广 东 6 例 非 典 型 肺 炎 病 人 血 清 化 验 显 示， 病 人 急 性 期 血 清 中 耐 热 内 毒 素 大 幅 度 升 高， 浓 度 高 于 2000 国 际 单 位。 而 北 京 的 6 个 普 通 发 热 病 人 的 例 子， 经 过 同 样 方 法 检 测， 耐 热 内 毒 素 为 阴 性。
广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 对 非 典 型 肺 炎 病 人 血 液 进 行 培 养， 证 明 无 菌 血 症 和 败 血 症。 对 非 典 型 肺 炎 死 亡 病 例 的 病 理 解 剖， 则 显 示 有 明 显 的 毒 血 症 器 官 损 害 现 象。
毕 胜 利 说， 在 电 子 显 微 镜 观 察 下， 只 发 现 了 衣 原 体 样 微 生 物， 没 有 看 到 别 的 微 生 物。 因 此， 内 毒 素 有 95% 的 可 能 来 自 衣 原 体。 衣 原 体 样 微 生 物 自 身 有 溶 解 细 胞 功 能， 当 少 量 细 胞 溶 解 时， 衣 原 体 就 把 一 部 分 内 毒 素 放 到 了 病 人 血 液 里。内 毒 素 在 体 内 扩 散 后， 人 体 内 的 补 体 被 激 活， 肺 脏 表 面 细 胞 溶 解 脱 落， 肺 功 能 很 快 衰 竭， 呼 吸 功 能 丧 失， 全 身 多 种 细 胞 也 被 溶 解。 大 部 分 病 人 在 补 体 被 激 活 后 反 应 适 度， 肺 部 病 变 较 轻， 容 易 恢 复； 而 补 体 反 应 亢 进 的 病 人 则 很 快 死 亡。
临 床 医 生 应 注 意 早 期 检 测 血 中 的 补 体 活 性
毕 胜 利 建 议 临 床 医 生， 高 度 重 视 毒 血 症 的 事 实， 并 注 意 早 期 检 测 血 中 的 补 体 活 性， 把 它 们 作 为 预 警 指 标。 如 果 补 体 活 性 突 然 升 高， 这 个 病 人 便 可 能 出 现 组 织 器 官 溶 解。 他 说， 补 体 活 性 和 内 毒 素 的 检 测， 在 临 床 是 常 规 检 测， 很 方 便， 希 望 各 个 临 床 医 院 对 它 们 进 行 严 格 的 检 测， 这 样 可 以 更 好 地 救 治 病 人。
毕 胜 利 透 露， 广 东 省 对 非 典 型 肺 炎 的 治 疗 方 案 已 为 北 京 各 大 医 院 采 纳 应 用 于 临 床 治 疗。
毕 胜 利 将 广 东 省 治 疗 非 典 型 肺 炎 行 之 有 效 的 经 验 归 纳 为 ：
一、 支 持 疗 法， 为 病 人 提 供 足 够 的 热 能， 如 葡 萄 糖、 氨 基 酸、 维 生 素 等， 保 证 病 人 有 足 够 的 营 养 和 抵 抗 力。
二、 谨 慎 使 用 抗 菌 素， 因 为 抗 菌 素 有 毒 性。
三、 根 据 病 情 进 展 的 实 际 情 况 使 用 激 素。 在 病 人 有 器 官 破 坏 倾 向 的 情 况 下， 可 以 使 用 激 素， 以 缓 解 组 织 器 官 的 破 坏。
四、 临 床 要 注 意 保 护 医 务 人 员。
五、 灵 活 应 用 呼 吸 机 等 应 急 手 段。
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