新 加 坡 引 进 眼 科 最 新 技 术
据 新 加 坡 消 息, 新 加 坡 眼 科 研 究 所 正 在 进 行 以 干 细 胞 培 植 眼 结 膜, 并 以 培 植 成 功 的 眼 结 膜 进 行 移 植 修 补 手 术 的 临 床 实 验。

医 生 以 病 人 眼 球 表 面 含 有 干 细 胞 的 结 膜 培 植 眼 结 膜。 培 植 成 功 的 眼 结 膜 被 用 来 修 补 进 行 手 术 后 的 眼 球。

初 步 效 果 "令 人 非 常 满 意"

新 加 坡 眼 科 研 究 所 所 长 陈 长 慧 医 生 日 前 透 露, 移 植 手 术 进 行 后 的 初 步 效 果 "令 人 非 常 满 意"。陈 医 生 说, 研 究 所 在 3 个 多 月 前 开 始 这 项 临 床 实 验。 目 前 已 为 25 名 眼 疾 病 人 进 行 了 干 细 胞 培 植 眼 结 膜 和 眼 结 膜 移 植 修 补 手 术。

其 实, 除 了 以 干 细 胞 培 植 眼 结 膜 之 外, 以 干 细 胞 培 植 眼 角 膜 的 做 法 也 早 有 前 例。 新 加 坡 眼 科 中 心 在 好 几 年 前 就 开 始 以 这 项 手 术 医 治 眼 疾 病 人。

陈 医 生 说, 医 学 家 大 约 在 八 九 年 前 发 现, 眼 球 中 间 黑 色 部 分 的 边 缘 具 有 角 膜 干 细 胞。 这 些 干 细 胞 可 以 取 下, 在 实 验 室 里 人 工 培 植 成 新 的 眼 角 膜。 病 人 的 瞳 孔 部 分 进 行 了 手 术 后, 培 植 成 功 的 眼 角 膜 就 可 以 移 植 修 补 被 切 割 掉 的 角 膜。由 于 移 植 的 角 膜 是 以 病 人 自 身 的 眼 球 干 细 胞 来 培 植, 因 此 不 会 出 现 排 斥 的 现 象。

眼 科 研 究 所 是 少 数 国 家 研 究 结 膜 培 植 机 构 之 一

陈 医 生 说, 目 前 世 界 有 好 几 个 国 家 的 医 院 都 使 用 这 种 培 植 与 移 植 法 来 修 补 眼 球 角 膜。 但 是, 结 膜 的 培 植 与 移 植 却 只 有 少 数 几 家 研 究 院 在 进 行 研 究。 新 加 坡 眼 科 研 究 所 是 其 中 之 一。

眼 结 膜 干 细 胞 的 发 现 者 是 美 国 宾 夕 法 尼 亚 大 学 教 授 罗 拔 拉 夫 克 (Robert Lavker)。 三 四 年 前, 拉 夫 克 教 授 发 现 了 结 膜 干 细 胞。 结 膜 干 细 胞 位 于 眼 球 上 方。研 究 所 在 去 年 年 初 派 了 一 名 研 究 员 前 往 宾 夕 法 尼 亚 大 学 向 拉 夫 克 教 授 学 习 结 膜 干 细 胞 的 知 识。 这 名 研 究 员 回 新 加 坡 后, 新 加 坡 眼 科 研 究 所 便 开 始 利 用 结 膜 干 细 胞 培 植 结 膜。

由 于 眼 结 膜 干 细 胞 容 易 死 亡, 因 此 不 容 易 用 来 培 植 结 膜, 培 植 法 也 有 别 于 角 膜 干 细 胞。 陈 医 生 说, 研 究 所 已 经 掌 握 培 植 结 膜 干 细 胞 的 方 程 式, 并 申 请 了 专 利 权, 目 前 已 进 入 临 床 实 验 的 阶 段。

研 究 所 进 行 的 25 宗 临 床 实 验 当 中, 23 宗 都 是 患 有 翼 状 胬 肉 症 的 病 人。翼 状 胬 肉 症 是 因 为 眼 球 的 结 膜 充 血 增 厚, 逐 渐 向 角 膜 表 面 伸 展, 形 成 一 块 三 角 形 带 有 血 管 组 织 的 胬 肉, 最 终 遮 盖 了 瞳 孔, 影 响 视 力。胬 肉 状 似 昆 虫 的 翅 膀, 故 名 翼 状 胬 肉。在 割 除 连 带 胬 肉 的 结 膜 后, 医 生 就 需 要 健 康 的 结 膜 来 进 行 修 补。

陈 医 生 会 在 病 人 进 行 手 术 前 的 两 个 星 期, 从 病 人 眼 球 上 方 割 下 一 片 面 积 大 约 2 毫 米 乘 2 毫 米, 厚 度 少 过 1 毫 米 的 眼 球 表 皮。 这 一 层 表 皮 含 有 结 膜 干 细 胞。 "接 着, 我 们 按 照 方 程 式 把 这 一 块 干 细 胞 放 进 培 育 箱 里 培 植。 大 约 两 个 星 期 后, 这 一 块 表 皮 就 会 生 长 成 一 块 大 约 有 8 毫 米 乘 8 毫 米 大 小 的 结 膜。 这 块 结 膜 就 可 以 用 来 移 植 修 补 进 行 手 术 时 被 割 除 的 眼 球 结 膜。" 由 于 结 膜 是 以 病 人 自 身 眼 球 的 干 细 胞 培 植 而 成, 因 此 不 会 发 生 排 斥 现 象。

不 过 陈 医 生 说, 由 于 翼 状 胬 肉 症 的 发 病 原 因 可 能 涉 及 其 它 因 素 如 基 因, 因 此 不 是 移 植 后 就 能 完 全 治 好 的。

翼 状 胬 肉 症 的 发 病 原 因 不 明, 这 种 眼 疾 在 热 带 国 家 很 常 见。 医 学 界 怀 疑 它 与 紫 外 线 的 长 期 刺 激 有 关。

陈 医 生 说, 在 新 加 坡, 40 岁 以 上 的 成 年 人 几 乎 每 10 个 人 当 中 就 会 有 一 人 患 上 这 种 眼 疾。 而 70 岁 以 上 的 老 人 的 发 病 率 更 是 高 达 24%。 也 就 是 说, 每 4 个 人 当 中 就 有 一 人 染 病。 但 是, 在 温 带 国 家 如 英 国, 几 乎 没 有 这 种 病 例 的 记 录。他 说 : "随 着 新 加 坡 人 口 老 化, 我 们 有 必 要 正 视 这 种 眼 疾 的 发 病 原 因 和 治 疗 方 法。"

新 加 坡 眼 科 研 究 所 目 前 也 从 基 因 方 面 下 手, 检 查 翼 状 胬 肉 症 是 不 是 基 因 突 变 的 结 果。
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